Vamos ver um resumão sobre Conceito, Histórico e como Funcionam as vacinas
O que é vacina?
Dictionary (Dorland 30 ª edição de 2008) - Microorganismos atenuados ou mortos ou proteínas derivadas deles, administrados para a prevenção, tratamento ou melhoria de doenças infecciosas.
Como funcionam as vacinas? As vacinas são versões enfraquecidas / mortas de bactérias ou vírus para uma Infecção “ mímica ” no corpo. O sistema imunológico usa anticorpos e glóbulos brancos para desenvolver uma " memória imunológica "
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As vacinas salvam vidas e fazem parte de uma história de sucesso de saúde pública
O que é vacinologia? A vacinologia é a ciência que desenvolve vacinas para prevenir doenças.
A vacinação previne infecções virais, forma mais eficaz de prevenção de doenças. Método econômico para gerenciar cuidados de saúde
História das Vacinas
- Século 7 - Budistas indianos beberam veneno de cobra para se proteger contra picadas de cobra.
- Século 10 - Variolação para prevenir a varíola na China e na Turquia.
- No início de 1700 - a variolação introduzida na Inglaterra.
- 1875-1910 - Dawn of Immunological Science.
- 1910-30 - Primeiras vacinas bacterianas, toxinas e toxóides.
- 1930-50 - Vacinas virais precoces: febre amarela e influenza.
- 1950-1970 - A revolução da cultura de tecidos: poliomielite, sarampo, caxumba e rubéola.
- 1970-1990 - Aurora da era molecular: hepatite B, Streptococcus pneumonia , Hemophilus influenza B.
Hoje - vacinas de glicoconjugado, vacina de rotavírus, vacina de vírus do papiloma humano e vacina de herpes zoster.
Objetivos dos programas de imunização
Para proteger aqueles em maior risco ( estratégia de imunização seletiva )
ou
Para erradicar , eliminar ou controlar doenças ( estratégia de imunização em massa )
Atualmente, estima-se que a vacinação salva a vida de 3 milhões de crianças por ano
Erradicação
A infecção (patógeno) foi removida em todo o mundo
Eliminação
A doença desapareceu de uma área, mas permanece em outro lugar, por exemplo , poliomielite , sarampo
Ao controle
A doença não constitui mais um problema significativo de saúde pública, por exemplo , tétano neonatal
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Conquistas de vacinas
Como saneamento e nutrição, as vacinas são saudadas como uma das conquistas de saúde pública mais importantes do século XX. A história da vacinologia se presta à discussão de sua evolução em termos de períodos ou eras, em que novos avanços foram feitos.
Antes direcionada apenas para doenças infantis graves, a vacinologia se tornou uma ferramenta para prevenir doenças infecciosas ou suas complicações e resultados em todas as faixas etárias.
“ No final do século 20, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA citaram a vacinação como a conquista número um da saúde pública daquele século ”
Categorização das vacinas
Vivo atenuado : vírus (poliomielite oral, sarampo, caxumba, rubéola, febre amarela), Bactérias (BCG, cólera) - Imunidade de longa duração , muito frágil (cadeia fria), mutação para patogenicidade
Vacinas mortas : vírus (hep. A, Salk polio) Bactérias (coqueluche, cólera) - imunidade intermediária , várias doses podem ser necessárias
Vacinas de subunidades, incluindo : Toxóides : (tétano, hepatite b., Vacinas ocelulares), Vacinas de polissacarídeo conjugado ligadas a proteínas transportadoras adequadas (Hib). Também vacinas simples ou polivalentes .
Vacinação Seletiva
- Vacina administrada especificamente para aqueles com risco aumentado de doença:
- Grupos de alto risco por exemplo, vacina pneumocócica
- Risco ocupacional e.g. Hepatitis B, influenza
- Viajantes por exemplo, febre amarela, raiva, meningite
- Controle de surto por exemplo, vacina contra hepatite A., sarampo
Vacinas muito necessárias para o mundo em desenvolvimento
- Malária
- Tuberculose
- HIV
- Ancilostomíase
- Dengue
- Escherichia coli enterotoxigênica
- Shigella
Vacinas terapêuticas: A identificação de antígenos tumorais específicos fornece alvos imunes para os quais vacinas imunogênicas podem ser concebidas. Exemplos :
- Leucemia
- Câncer de mama
- Melanoma
- Câncer de próstata
- Cancer de colo
- Vacinas contra doenças autoimunes
Semelhanças entre vacinas e outras drogas
Vacinas também são medicamentos
Potencial para efeitos adversos
Ingredientes múltiplos
Potencial de interação com doenças e outros medicamentos
Também precisa cumprir os padrões de segurança , eficácia e qualidade
Opções de política de vacinação
Atividades de Erradicação
Introdução de nova vacina
Surto vs. controle de rotina de doenças epidêmicas?
Vacina mais recente Pesquisa e Desenvolvimento
O papel dos estudos sobre a carga da doença no desenvolvimento e introdução de vacinas novas e subutilizadas
Estudos de carga de doença
Epidemiologia de doenças
Distribuição geográfica
Faixas etárias
Sazonalidade, fatores de risco
Projeto de Vacina
Avaliação Clínica
Locais de estudo
Programações e estratégias de vacinação
Utilização de Vacina
Grupos-alvo
Impacto
Custo-efetividade
Vacinação em Massa
Objetivo: tornar os hospedeiros resistentes à infecção sem ter que apresentar doenças
Impacto dos programas de vacinação em massa
- Reduz o tamanho da população suscetível
- Reduz o número de casos
- Reduz o risco de infecção na população
- Reduzir o contato de suscetíveis a casos
- Aumento do ciclo epidêmico -> fase de lua de mel
- Surto atenuado (ou evitado) pela falta de hospedeiros suscetíveis
Vigilância da Cobertura Vacinal
Vacina distribuída
Vacina administrada
Avaliação da amostragem da população, por exemplo, Cluster
Avaliação da população total (administrativa)
Número de doses da vacina dada / usada População total (alvo)
Uso de dados de cobertura administrativa
Normalmente população total
Monitore as tendências ao longo do tempo
Procure por bolsões de cobertura ruim
Compare com a epidemiologia da doença
Estimar a eficácia da vacina
Passos no Desenvolvimento de Vacinas 1
Reconhecer a doença como uma entidade distinta
Identificar agente etiológico
Agente de cultivo em laboratório
Estabelecer em modelo animal para doenças
Identifique um correlato imunológico para imunidade à doença - geralmente anticorpos séricos
Inativar ou atenuar o agente no laboratório ou escolher antígenos
Prepare a vacina candidata seguindo BONS procedimentos de fabricação
Avalie a (s) vacina (s) candidata (s) quanto à capacidade de proteger os animais
Passos para o desenvolvimento de vacinas 2
Prepare protocolo ( s ) para estudos em humanos
Ensaios humanos de fase I - Segurança e imugenicidade , resposta à dose
Ensaios de fase II - Segurança e imugenicidade
Ensaios de Fase III - Eficácia
Passos para o desenvolvimento de vacinas 3
Enviar pedido de licença de produto para aprovação
Os Comitês Consultivos revisam e fazem recomendações
Vigilância pós-licenciamento de marketing para segurança e eficácia ( Fase IV )
Processo longo e complicado
Muitas vacinas candidatas falham para cada sucesso
Avaliação de Vacina
Pré-licenciamento
Eficácia da vacina:
Pós-licenciamento
Eficácia, eficácia, impacto e imunidade ao rebanho
A eficácia é a proteção direta a um indivíduo vacinado conforme estimado a partir de um ensaio clínico
A eficácia é uma estimativa da proteção direta em um pós-licenciamento de estudo de campo .
A imunidade de rebanho é um efeito indireto da vacinação devido à redução da transmissão da doença.
Impacto é o efeito de um programa de vacinação no nível da população . Isso dependerá de muitos fatores, como cobertura vacinal, imunidade do rebanho e eficácia.
Possíveis armadilhas ...
Definição de caso;
História da vacina;
Apuração de caso;
Comparabilidade de grupos vacinados / não vacinados.
Com a Pandemia da COVID-19 causa por um coronavírus a vacinação se torna importante. Algumas vacinas tem sido lançadas como Pfizer, Moderna, Coronavac (Sinovac) Asdtrazenica, Sputinik e outras. Tema importante para redação em concursos públicos e ENEM
Informe-se sobre
- O que é uma vacina
- Tudo sobre vacinas
- Qual é a importância da vacina
- Como são produzidas as vacinas
- Para que serve a vacina
- Como as vacinas atuam no organismo
- Conceito de vacina
- Em que consiste a vacinação
- A importância das vacinas para a sociedade
- Qual a importância das vacinas para evitar doenças
- Importância da vacinação
- Importância das vacinas para a Saúde Pública
- A importância das vacinas para a sociedade
Referências
Geoffrey A. Weinberg and Peter G. Szilagyi. Vaccine Epidemiology: Efficacy, Effectiveness ,and the Translational Research Roadmap. The Journal of Infectious Diseases 2010; 201 (11): 1607 -1610
European Program for Intervention Epidemiology Training. Principle of Vaccinology. 2008
EPI coverage survey, WHO. Available at: https://www.who.int/immunization/documents/MLM_module7.pdf Access date: 10.10.2011
Geert Leroux-Roels, Paolo Bonanni, Terapong Tantawichien,Fred Zepp. Understanding Modern Vaccines: Perspectives in Vaccinology Vaccine development. Volume1/ Issue1/ 115-150
Thomas D. Szucs. Health economic research on vaccinations and immunization practices—an intro uctory primer. Vaccine 23 (2005): 2095–2103
NB Immunization Handbook, sections IV-III, IV-IV
http://www.pitt.edu/~super7/43011-44001/43241-43251.ppt.
Manual de imunização NB, seções IV-III, IV-IV